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Changes in Multimorbidity and Polypharmacy Patterns in Young and Adult Population over a 4-Year Period: A 2011-2015 Comparison Using Real-World Data
Int J Environ Res Public Health. Apr 21;18(9):4422. (2021). https://doi.org/10.3390/ijerph18094422
Al comparar la composición de los patrones de multimorbilidad y polifarmacia de población joven y adulta incluida en la Cohorte EpiChron en 2015 con los de la población incluida cuatro años antes, se observan patrones más complejos al inicio del período, tanto en enfermedades como en medicamentos, así como en la presencia de un patrón alérgico-dermatológico al inicio que no se mantiene en el tiempo. Los resultados, además de confirmar la asociación entre edad y complejidad clínica, ponen de manifiesto posibles cambios hacia una mejor salud poblacional de deben seguir investigándose.
Use of health services among long-term breast cancer survivors in Spain: longitudinal study based on real-world data
J Cancer Surviv. Feb;16(1):132-141 (2021). https://doi.org/10.1007/s11764-021-01011-z
Este estudio muestra una mayor intensidad de uso de servicios sanitarios de las mujeres supervivientes de larga duración de cáncer de mama respecto a las mujeres sin cáncer de mama, medido a través de frecuencia de visitas a atención especializada, atención primaria y realización de pruebas de imagen independientemente del tiempo de supervivencia.
Multimorbidity clusters in patients with chronic obstructive airway diseases in the EpiChron Cohort
Sci Rep. 26;11(1):4784. (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-83964-w
Se identifican asociaciones de enfermedades dermatológicas con trastornos musculoesqueléticos y ansiedad, cardiometabólicas con problemas de salud mental, y trastornos por consumo de sustancias con enfermedades neurológicas y neoplasias. El número y la complejidad de los grupos de multimorbilidad aumentan con la edad, y presentan mayor mortalidad los hombres de 45 a 64 años, con uso de sustancias, enfermedades neurológicas y cáncer.
Overuse or underuse? Use of healthcare services among irregular migrants in a north-eastern Spanish region
Int J Equity Health. 20;20(1):41. (2021). https://doi.org/10.1186/s12939-020-01373-3
En condiciones de igualdad de acceso, el uso de servicios sanitarios es mucho menor en la población inmigrante irregulares que la nacional española, y menor que la de los inmigrantes documentados. Esto es independiente del país de origen o del tiempo de permanencia en España.
Training primary care professionals in multimorbidity management: educational assessment of the eMULTIPAP course
Mechanisms of Ageing and Development 192:111354 (2020). https://doi.org/10.1016/j.mad.2020.111354
La herramienta formativa eMULTIPAP basada en el aprendizaje según los diferentes problemas, y los Principios Ariadne han demostrado un alto impacto educativo y con un potencial para su aplicabilidad en la práctica clínica diaria de los profesionales sanitarios.
Association between mental health comorbidity and health outcomes in type 2 diabetes mellitus patients
Scientific Reports 10(1):19583 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-76546-9
La depresión es la comorbilidad más frecuente que tienen los diabéticos tipo 2, especialmente las mujeres. En estos pacientes aumenta el riesgo de hospitalización y uso de los servicios de urgencias, y el riesgo de mortalidad, sobre todo en los pacientes esquizofrénicos y en los que toman sustancias de abuso.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Incidence of Hip Fracture: A Nested Case–Control Study in the EpiChron Cohort
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 15:2799-2806 (2020). https://doi.org/10.2147/COPD.S270713
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no es un factor de riesgo para la fractura de cadera. La edad, las mujeres, enfermedad hepática crónica, la insuficiencia cardíaca, el uso de benzodiacepinas y el uso de anticolinérgicos inhalados en pacientes con EPOC son predictores de este tipo de fractura.
Comorbidity in an Older Population with Type-2 Diabetes Mellitus: Identification of the Characteristics and Healthcare Utilization of High-Cost Patients
Frontiers in Pharmacology 11:586187 (2020). https://doi.org/10.3389/fphar.2020.586187
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen una mayor frecuencia de comorbilidades suponiendo un mayor gasto sanitario y de hospitalizaciones, sobre todo en los pacientes con más de 5 comorbilidades y con insuficiencia renal.
Use of real-world data to study health services utilisation and comorbidities in long-term breast cancer survivors (the SURBCAN study): study protocol for a longitudinal population-based cohort study
BMJ Open 10(9):e040253 (2020). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040253
Estudio de cohorte retrospectivo a través de bases de datos poblaciones de cinco regiones españolas. Se identifican las mujeres supervivientes al cáncer de mama y se realiza un seguimiento de variables sociodemográficas y clínicas durante 5 años.
Potentially inappropriate prescriptions according to explicit and implicit criteria in patients with multimorbidity and polypharmacy. MULTIPAP: A cross-sectional study
PLoS One 15(8):e0237186 (2020). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237186
Un 94.1% de la población a estudio tenía una prescripción inapropiada, según el cuestionario “Medication Appropiateness Index”. Además, con diabetes, cardiopatía isquémica, asma y con cada fármaco nuevo añadido, la adecuación al tratamiento desciende.
Influenza vaccination: an ally to mitigate influenza-associated risks during the coronavirus pandemics
Clinical Infectious Diseases 72(12):2249–2250 (2020). https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1190
La vacunación es una de las principales herramientas de prevención de la infección de la gripe, sobre todo en grupos vulnerables, y no se observa riesgo de complicación ni de peor pronóstico en pacientes con infección por COVID-19
Analytical errors due to biotin interference
Medicina Clínica 157(2):95-96 (2020). https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.04.049
Las concentraciones de biotina por encima de lo recomendado interfieren en el resultado analítico de las hormonas tiroideas, TSH, digoxina, progesterona y estradiol, entre otros, por lo que es necesario tener en cuenta los niveles de esta hormona para evitar falsos positivos y negativos.
Assessing the Pilot Implementation of the Integrated Multimorbidity Care Model in Five European Settings: Results from the Joint Action CHRODIS-PLUS
International Journal of Environmental Research and Public Health 17(15), 5268 (2020). https://doi.org/10.3390/ijerph17155268
Tras la aplicación del “Integrated Multimorbidity Care Model” se observa una mejoría en la evaluación de los recursos comunitarios, apoyo a la autogestión y a la toma de decisiones, sistemas de ayuda a la toma de decisiones, sistemas de información clínica y organización del sistema sanitario.
Multimorbidity and chronic diseases among undocumented migrants: evidence to contradict the myths
International Journal for Equity in Health 19:113 (2020). https://doi.org/10.1186/s12939-020-01225-0
Los inmigrantes no documentados tienen menor prevalencia de enfermedad que los documentados y mucha menor que los nativos, y además tienen un menor riesgo de multimorbilidad.
Baseline Chronic Comorbidity and Mortality in Laboratory-Confirmed COVID-19 Cases: Results from the PRECOVID Study in Spain
International Journal of Environmental Research and Public Health 17(14): 5171 (2020). https://doi.org/10.3390/ijerph17145171
En los pacientes con infección por COVID-19 se observa mayor riesgo de mortalidad en pacientes de elevada edad, diabetes, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca y con prescripción de antihipertensivos ahorradores de potasio, vasodilatadores y antipsicóticos.
Social support, social context and nonadherence to treatment in young senior patients with multimorbidity and polypharmacy followed-up in primary care. MULTIPAP Study
PLoS One 15(6): e0235148 (2020). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235148
Cuatro de cada 10 pacientes no es adherente al tratamiento. Esta baja adherencia se asocia con un bajo apoyo social, mayor vulnerabilidad urbana y percepción de una baja calidad de vida.
Multimorbidity Patterns in the General Population: Results from the EpiChron Cohort Study
International Journal of Environmental Research and Public Health 17(12): 4242 (2020). https://doi.org/10.3390/ijerph17124242
14 patrones de multimorbilidad son identificados, aumentando la complejidad de los mismos con la edad. En ellos se describen asociaciones entre determinadas enfermedades: enfermedades circulatorias-respiratorias, musculoesqueléticas-depresión y ansiedad, y las enfermedades que constituyen el síndrome metabólico.
Prevalence and Comorbidity of Atopic Dermatitis in Children: A Large-Scale Population Study Based on Real-World Data
Journal of Clinical Medicine 9(6):1632 (2020). https://doi.org/10.3390/jcm9061632
La prevalencia de dermatitis atópica en los niños es del 15%, siendo mayor en niñas y 3-9 años de edad, y tienen multimorbilidad en el 43% de los casos. La dermatitis atópica se relaciona de forma significativa con varias enfermedades crónicas entre las que destacan el asma, rinitis alérgica y el síndrome de intestino irritable.
Initial Therapy, Regimen Change, and Persistence in a Spanish Cohort of Newly Treated Type 2 Diabetes Patients: A Retrospective, Observational Study Using Real-World Data
2020 International Journal of Environmental Research and Public Health 17(10):3742 (2020). https://doi.org/10.3390/ijerph17103742
La primera línea de tratamiento de la diabetes mellitus es la metformina seguido de la terapia combinada en pacientes entre 40 y 79 años, y los inhibidores de la DPP4 en los mayores de 80 años y con insuficiencia renal. Se observa una persistencia al tratamiento del 70%, aumentando el riesgo en pacientes mayores de 40 años, que viven en área rural, zonas deprivadas y con polifarmacia.
Do Centenarians Die Healthier than Younger Elders? A Comparative Epidemiological Study in Spain
Journal of Clinical Medicine 9(5):1563 (2020). https://doi.org/10.3390/jcm9051563
Los centenarios presentaban en general una menor carga de morbilidad y tratamiento y un menor uso de los servicios sanitarios, tanto primarios como hospitalarios, que los octogenarios y los nonagenarios, lo que sugiere un mejor estado de salud. Las diferencias de sexo en sus características clínicas eran más llamativas en los octogenarios y tendían a disminuir con la edad.