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Artículos

Effectiveness of the MULTIPAP Plus intervention in youngest-old patients withmultimorbidity and polypharmacy aimed at improving prescribing practices in primary care: study protocol of a cluster randomized trial

Trials 23, 479 (2022). https://doi.org/10.1186/s13063-022-06293-x

El ensayo clínico MULTIPAP Plus tiene como objetivo evaluar la efectividad de una intervención clínica compleja basada en la aplicación de los principios Ariadne para el manejo de la multimorbilidad en Atención Primaria y una entrevista centrada sobre la adecuación de la medicación. El ensayo se realiza en pacientes con multimorbilidad y polimedicación de entre 65 y 75 años, denominados ancianos jóvenes en la literatura científica. Incluye formación previa de los profesionales a través de la herramienta eMULTIPAP y una herramienta de ayuda a la toma de decisiones para establecer el plan terapéutico. Este estudio incluye 182 profesionales y 1047 pacientes y se esperan los primeros resultados para final de 2023.

FAIR4Health: Findable, Accessible, Interoperable and Reusable data to foster Health Research

Open Research Europe 2, 34 (2022). https://doi.org/10.12688/openreseurope.14349.2

El proyecto FAIR4Health promueve la implementación de datos para investigación en salud basados en los Principios FAIR (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable) de la UE. A través de dos estudios piloto en pacientes con multimorbilidad (uno en población general y otro hospitalizada), demuestra el impacto positivo de esta metodología en la resolución de problemas sobre resultados en salud ha desarrollado herramientas específicas como FAIR4Health Data Curation Tool para facilitar su uso de acceso libre.

How to Improve Healthcare for Patients with Multimorbidity and Polypharmacy in Primary Care: A Pragmatic Cluster-Randomized Clinical Trial of the MULTIPAP Intervention

Journal of Personalized Medicine 12(5):752 (2022). https://doi.org/10.3390/jpm12050752

El ensayo clínico MULTIPAP aplica los principios Ariadne para el manejo de la multimorbilidad (MM) en Atención Primaria (AP) desde una perspectiva centrada en el paciente a pacientes jóvenes-ancianos (65 a 75 años), a través de la formación (eMULTIPAP) de profesionales y la realización de entrevista/s médico y paciente. La intervención MULTIPAP demuestra una mejoría en la adecuación de la medicación que es sostenible en el tiempo.

Adherence of long-term breast cancer survivors to follow-up care guidelines: a study based on real-world data from the SURBCAN cohort

Breast Cancer Research and Treatment 193(2):455 (2022). https://doi.org/10.1007/s10549-022-06563-x

La adherencia al tratamiento en mujeres supervivientes de cáncer de mama disminuye con el tiempo. Sin embargo, se observa mayor adherencia en aquellas de mediana edad (50-69 años), que viven en zonas desfavorecidas, reciben un tratamiento primario y/o tienen un diagnóstico de cáncer reciente.

Multimorbidity Profiles and Infection Severity in COVID-19 Population Using Network Analysis in the Andalusian Health Population Database

International Journal of Environmental Research and Public Health 19(7):3808 (2022). https://doi.org/10.3390/ijerph19073808

La multimorbilidad y la carga de morbilidad son factores de riesgo de gravedad en enfermedad de COVID-19. Específicamente, las personas con perfil cardiometabólico, tanto hombres como mujeres, presentan el mayor riesgo de severidad. En el caso de enfermedad mental, son las mujeres las que se afectan especialmente.

Identifying multimorbidity profiles associated with COVID‑19 severity in chronic patients using network analysis in the PRECOVID Study

Scientific Reports 18;12(1):2831 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-06838-9

Existen perfiles clínicos de pacientes con COVID-19 con riesgo elevado de hospitalización o mortalidad, específicamente los que padecen enfermedades cardiovasculares en el momento del contagio. En ancianos, el riesgo de severidad es mayor en mujeres que padecen diabetes y en hombres con obesidad. Entre los 15 y 64 años, el riesgo se incrementa ante la presencia de diagnóstico de ansiedad, sobre todo cuando se combina con trastornos menstruales en mujeres o dermatitis atópica en hombres.

Applying the FAIR4Health Solution to Identify Multimorbidity Patterns and Their Association with Mortality through a Frequent Pattern Growth Association Algorithm

International Journal of Environmental Research and Public Health 19(4):2040 (2022). https://doi.org/10.3390/ijerph19042040

En un contexto diseñado para avanzar en la implementación de datos FAIR (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable) en investigación sanitaria responsable en Europa, se demuestra que existen patrones de multimorbilidad clínicamente plausibles y consistentes con la evidencia científica en la población general de la Cohorte EpiChron, algunos fuertemente asociados con el riesgo de mortalidad.

Drug interactions detected by a computer-assisted prescription system in primary care patients in Spain: MULTIPAP study

Eur J Gen Pract. Dec;27(1):90-96. (2021) https://doi.org/10.1080/13814788.2021.1917543

La mitad de los pacientes con multimorbilidad y polifarmacia analizados presentan al menos una interacción fármaco-fármaco relevante. Las combinaciones de fármacos depresores del sistema nervioso central no opiáceos y las de fármacos benzodiacepínicos con opiáceos son las dos interacciones más comunes. Se observa además que el factor más relevante asociado a esta interacción es el número de fármacos prescritos para un mismo paciente.

Chronic diseases associated with increased likelihood of hospitalization and mortality in 68,913 COVID-19 confirmed cases in Spain: A population-based cohort study.

PLoS One. Nov 12;16(11):e0259822. (2021) https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259822

Además de la edad, la presencia de comorbilidades específicas incrementa significativamente el riesgo de severidad en pacientes SARS-CoV-2. Específicamente, la enfermedad cardiovascular y/o metabólica incrementa el riesgo tanto en hombres como mujeres; la neoplasia y/o enfermedad cerebrovascular en hombres; y la enfermedad tiroidea y/o esteatosis hepática en mujeres.

Baseline Drug Treatments as Indicators of Increased Risk of COVID-19 Mortality in Spain and Italy

Int J Environ Res Public Health. Nov 10;18(22):11786. (2021). https://doi.org/10.3390/ijerph182211786

Determinados tratamientos para enfermedades cardiovasculares, metabólicas crónicas, inflamación sistémica y los procesos con mayor riesgo de trombosis pueden servir como indicadores “proxy” de mayor probabilidad de mortalidad tras la infección por COVID-19. La medición del perfile farmacológico puede ser una herramienta accesible y basada en la evidencia científica para la identificación de grupos de pacientes de alto riesgo en la práctica clínica.

Multimorbidity clusters among long-term breast cancer survivors in Spain: Results of the SURBCAN study

Int J Cancer. Nov 15;149(10):1755-1767 (2021). https://doi.org/10.1002/ijc.33736

En mujeres con supervivencia superior a 10 años, se identifican cinco cluster de multimorbilidad: inespecífica, metabólico/neurodegenerativa, ansiedad/fracturas, musculoesquelética/cardiovascular, y tiroidea. Todas las agrupaciones de enfermedad identificadas excepto la tiroidea, se asocian a mayor mortalidad cuando se comparan con pacientes sin comorbilidad.

Identification of the multimorbidity training needs of primary care professionals: Protocol of a survey.

J Multimorb Comorb. Jun 21;11:26335565211024791.(2021). https://doi.org/10.1177/26335565211024791

Este estudio permitió la detección de necesidades de formación específicas percibidas por los profesionales del SNS español sobre multimorbilidad y polifarmacia. Este material es una base esencial sobre la que desarrollar intervenciones formativas efectivas, que faciliten avanzar hacia un modelo de atención sanitaria centrado en el paciente y que se traduzca en mejores resultados clínicos en pacientes con multimorbilidad.

End User Evaluation of the FAIR4Health Data Curation Tool

Studies in Health Technology and Informatics 281:8-12 (2021). https://doi.org/10.3233/SHTI210110

Se realiza una evaluación, a través del método Delphi, sobre la herramienta Data Curation Tool que convierte los datos sanitarios en datos FAIR (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable), observando satisfacción con las capacidades y rendimiento de la herramienta. Las recomendaciones incorporadas en el proceso se incorporan como una mejora al ciclo de desarrollo de la herramienta de conservación de datos.

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